Διεύθυνση
Αγ. Ελεούσης 118B, Μαρούσι
Ηλ. Ταχυδρομείο
info@physioathens.gr
Ώρες Λειτουργίας
Δευ-Παρ: 9:00-21:00
Σαβ:9:00-13:00
σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα 1

Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Αποκατάσταση με Φυσικοθεραπεία

Τι είναι το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα;

Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα είναι μια πολύ συχνή πάθηση που προκαλείται από την πίεση του μέσου νεύρου, το οποίο βρίσκεται στην περιοχή του καρπού. Πρόκειται για την πιο συχνή περιφερική νευροπάθεια, η οποία, σύμφωνα με τους ειδικούς, προσβάλλει κυρίως τις γυναίκες (η επίσημη αναλογία είναι 5 γυναίκες για 1 άνδρα).

Ο καρπιαίος σωλήνας είναι ένας οστεοϊνώδης σωλήνας στην περιοχή του καρπού που αποτελείται από τα οστά του καρπού και τον καρπιαίο σύνδεσμο. Μέσα από τον καρπιαίο σωλήνα διέρχονται το μέσο νεύρο και οι εννιά (9) τένοντες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις των δακτύλων. Ο σωλήνας αυτός δεν έχει ελαστικότητα επομένως, σε περίπτωση που στο εσωτερικό του αυξηθεί ο όγκος των ιστών, προκαλείται πίεση του μέσου νεύρου.

Αίτια

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να συνδέεται με κάποιες μεταβολικές παθήσεις όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα ή ακόμα ενδοκρινολογικές διαταραχές όπως ο υπερθυρεοειδισμός. Ωστόσο, οι πιο ευάλωτες ομάδες φαίνεται να είναι οι γυναίκες μέσης ηλικίας κατά την εμμηνόπαυση αλλά και όσοι καταπονούν καθημερινά τον καρπό τους με επαναλαμβανόμενες κινήσεις: δακτυλογράφοι, πιανίστες, μαραγκοί συχνά πάσχουν από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.

Συμπτώματα

Το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα εκδηλώνεται σταδιακά. Στα πρώτα στάδια το πιο σύνηθες σύμπτωμα είναι το χαρακτηριστικό μούδιασμα στα δάχτυλα και στην περιοχή της παλάμης. Παράλληλα, μπορεί να εκδηλωθεί πόνος που ξεκινά από τον καρπό και αντανακλά στην παλάμη κυρίως στα τρία πρώτα δάκτυλα (αντίχειρας, δείκτης, μέσος) χωρίς να επηρεάζει το μικρό δάκτυλο του χεριού. Όσο η κατάσταση επιδεινώνεται, ο πόνος μπορεί να εξαπλωθεί στο χέρι διαπερνώντας τον βραχίονα και φτάνοντας μέχρι και τον ώμο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται κυρίως κατά τις βραδινές ή τις πρώτες πρωινές ώρες με αποτέλεσμα πολλοί ασθενείς να ξυπνούν εξαιτίας ενός αισθήματος μουδιάσματος ή καψίματος. Κατά την διάρκεια της ημέρας τα συμπτώματα εκδηλώνονται σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν κάμψη του καρπού όπως όταν κρατάμε το τηλέφωνό ή ένα βιβλίο αλλά και στην οδήγηση. Είναι σαφές, λοιπόν, ότι το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα ακόμα και σε αρχικό στάδιο επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής και ύπνου του ασθενούς γι’ αυτό είναι σημαντική η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπευτική αντιμετώπιση. Τελικά, το σύνδρομο του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να οδηγήσει τον πάσχοντα σε μυϊκή ατροφία με αποτέλεσμα να του πέφτουν αντικείμενα από τα χέρια.

Διάγνωση

Μια ολοκληρωμένη διάγνωση περιλαμβάνει κλινική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο (ηλεκτρομυογράφημα). Κατά την εξέταση διενεργούνται ειδικά test με τα οποία διαπιστώνεται το χαρακτηριστικό μούδιασμα στην παλάμη ενώ με το ηλεκτρομυογράφημα που γίνεται από εξειδικευμένους νευρολόγους, επιβεβαιώνεται η κλινική εκτίμηση. Ακτινογραφία ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις δεν χρειάζονται παρά μόνο αν υπάρχει ανάγκη για αποκλεισμό άλλων παθήσεων.

Θεραπευτική αντιμετώπιση

Η θεραπεία διαφέρει ανάλογα με την σοβαρότητα του συνδρόμου. Συνήθως σε πρώιμα στάδια προτιμάται η φυσικοθεραπευτική μέθοδος ενώ σε αρκετά επιβαρυμένες περιπτώσεις την λύση μπορεί να δώσει μόνο χειρουργική επέμβαση.

Φυσικοθεραπεία: Η φυσικοθεραπεία είναι πολύτιμη για την αντιμετώπιση του συνδρόμου καθώς εξασφαλίζει οριστικά αποτελέσματα και μειώνει σημαντικά την πιθανότητα επανατραυματισμού. Όσο πιο γρήγορα αναζητήσει κανείς φυσικοθεραπευτική καθοδήγηση τόσο πιο άμεσα θα είναι τα αποτελέσματα και θα μπορέσει να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες το συντομότερο δυνατό. Μια ολοκληρωμένη θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τις εξής μεθόδους :

  • Τεχνικές μαλακών μορίων (θεραπευτική μάλαξη )
  • Κινητοποίηση αρθρώσεων (manual therapy)
  • Θεραπεία με ραδιοσυχνότητες (TECAR)
  • Ηλεκτροθεραπεία (TENS)
  • Taping
  • Ασκήσεις βελτίωσης της ελαστικότητας των μυών του καρπού και των δακτύλων
  • Ασκήσεις βελτίωσης της δύναμης των μυών του καρπού και των δακτύλων
  • Εργονομικές συμβουλές

Χειρουργική αντιμετώπιση: Η χειρουργική επέμβαση προτιμάται σε προχωρημένα στάδια του συνδρόμου ή σε παραμελημένες περιπτώσεις και αποσκοπεί στη αποσυμπίεση του μέσου νεύρου.

ευθειασμός αυχένα

Ευθειασμός Αυχένα

Ο αυχένας είναι κατασκευασμένος εκ φύσεως ώστε να διατηρεί μία φυσιολογική λόρδωση (καμπυλότητα). Πρόκειται για μία αρχιτεκτονική η οποία όταν διαταραχθεί, όταν παρουσιαστεί δηλαδή ευθειασμός, τα πράγματα αρχίζουν να γίνονται δυσλειτουργικά και οδυνηρά.

Οι αυχενικοί σπόνδυλοι αποτελούν την “κολόνα” που στηρίζει το κεφάλι. Η “κολόνα” όμως αυτή δεν είναι ευθεία, αλλά τοξοειδής, και αυτό για να μπορεί να αντέχει τις κινήσεις, τους κραδασμούς, τις δονήσεις και το βάρος του κεφαλιού. Είναι λοιπόν μια ‘κολόνα’ με λόρδωση.

Όταν η λόρδωση αυτή αρχίζει να χάνεται, επηρεάζει τη στατική και την αντοχή του αυχένα και μεσο-μακροπρόθεσμα δημιουργεί έδαφος για φθορά και εκφυλισμό των μεσοσπονδύλιων δίσκων στην αυχενική μοίρα και ιδιαίτερα των τελευταίων αυχενικών δίσκων, που δέχονται πολλαπλάσια φορτία από όσα μπορούν να αντέξουν. Το αποτέλεσμα είναι να δημιουργούνται κήλες, οι οποίες με τη σειρά τους πιέζουν τα νεύρα και προκαλούν πόνο, αίσθημα μουδιάσματος, καθώς και αδυναμία στήριξης και κίνησης του κεφαλιού.

Για κάθε 2,5 εκατοστά πρόσθιας κλίσης του κεφαλιού, ο αυχένας επιβαρύνεται διπλάσια, τριπλάσια και ούτω καθεξής.

Αιτίες

Ο ευθειασμός στην αυχενική μοίρα, μπορεί να οφείλεται σε:

  • Μυϊκά αίτια: αποτελούν τη συχνότερη αιτία πόνου στον αυχένα κυρίως στις νεανικές ηλικίες, λόγο της πολύωρης ενασχόλησης του ατόμου με το κινητό τηλέφωνο, tablet, ηλεκτρονικό υπολογιστή, κ.α.
  • Κακή στάση του σώματος και της κεφαλής, η οποία προκαλεί μετατόπιση του κέντρου βάρους προς τα εμπρός
  • Στρες
  • Κακό ύπνο (ποιοτικά και ποσοτικά)
  • Παρατεταμένα μικρά φορτία που ασκούνται με λάθος τρόπο
  • Κληρονομικότητα

Συμπτώματα

Στατιστικά τα 7 πρώιμα συμπτώματα είναι:

  1. Μυϊκός πόνος
  2. Μυϊκές συσπάσεις
  3. Κεφαλαλγία
  4. Αρθριτικός πόνος
  5. Νευρικός πόνος
  6. Αντανακλαστικός πόνος σε άλλα σημεία (χέρι, ώμος, δάχτυλα)
  7. Οστικός πόνος

Επίσης είναι δυνατό να παρουσιαστεί δυσλειτουργία αναπνοής. Αυτό συμβαίνει διότι η απώλεια του λορδωτικού κυρτώματος στην αυχενική μοίρα αλλοιώνει τη σωστή ευθυγράμμιση του σώματος με αποτέλεσμα να επηρεάζεται το άνοιγμα του σκελετού και του θώρακα κατά τη διάρκεια της αναπνοής άρα και η φυσιολογική ροή του αέρα, εμποδίζοντας έτσι τη σωστή λειτουργία της αναπνοής.

Αν τα παραπάνω δεν αντιμετωπιστούν έγκαιρα, εξελίσσονται σε έντονους πόνους και αδυναμία στην κίνηση κυρίως κατά την κάμψη του αυχένα, ενώ μπορεί να διαρκέσουν από λίγες ημέρες ως και αρκετές εβδομάδες και μήνες.

Θεραπεία – Αποκατάσταση

Πρώτο βήμα αποτελεί η επίσκεψη στον ορθοπαιδικό ο οποίος θα αποκλείσει κάποιου είδους κάκωση. Μέσω της κινητικής αξιολόγησης εντοπίζεται από πού προήλθε η δυσλειτουργία, και στη συνέχεια γίνεται παραπομπή στον φυσικοθεραπευτή προκειμένου να σχεδιαστεί το εξατομικευμένο ασκησιολόγιο.

Αυτό περιλαμβάνει ασκήσεις:

  • Ορθοσωμίας, όπου ο ασκούμενος θα πρέπει να εκπαιδευτεί στο πώς να κάθεται και να στέκεται σωστά, χωρίς να επιβαρύνει την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
  • Βελτίωσης του εύρους κίνησης του αυχένα.
  • Ενίσχυσης των μυών που σταθεροποιούν τον αυχένα.
  • Ενδυνάμωσης της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
  • Διάτασης των μυών του ώμου και του αυχένα.

Το Manual Therapy αποτελεί μία επίσης αποτελεσματική, ασφαλή και επιστημονικά αποδεδειγμένη μέθοδο ανακούφισης από τους πόνους, σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα είναι πολύ έντονα και ο ασθενής πολύ ευερέθιστος. Συνδυαστικά μπορεί να γίνει χρήση μέσων ηλεκτροθεραπείας.

Κάποιες φορές μπορεί να γίνει και χρήση ενός μαλακού αυχενικού κολάρου υπό την αυστηρή προϋπόθεση να ανακουφίζει τα συμπτώματα.

Στο Physioathens διαθέτουμε μεγάλη εμπειρία και εξειδίκευση σε θέματα ευθειασμού αυχένα. Για περισσότερες πληροφορίες και για ραντεβού, επικοινωνήστε μαζί μας στο 2155456802.